在菲律宾,看病的费用可能非常昂贵,因此了解不同医疗保障方案的区别,有助于选择适合自己的保障方式。菲律宾人主要有三个选择:PhilHealth、HMO 和私人健康保险。那么它们之间有何不同?你又该选择哪一个?
了解这三种方案的运作方式,可以帮助你最大限度地利用其优势,并减少医疗支出。
PhilHealth,全称菲律宾健康保险公司,是一个政府拥有和管理的国家健康保险计划。无论是否受雇,所有菲律宾人都可以加入。对上班族来说,雇主会自动从薪水中扣除保费;自雇者或自由职业者也可自愿缴费。
PhilHealth 适用于所有年龄段的人。它提供住院援助、产妇福利,并补助部分住院费用(包含 COVID-19 治疗)。它也包括某些重大疾病的住院费用,如肺炎、肾病或心脏病。
HMO(健康维护组织)是由私人公司提供的预付式健康保险,通常作为公司福利提供给员工。是否收费取决于雇主安排。
HMO 覆盖项目包括急诊、门诊检查、牙科和实验室检查等。每年可以报销的金额视方案而定,从 50,000 到 700,000 比索不等,但需到 HMO 指定的医院或诊所就诊。
HMO 的主要特点是它与工作相关联,退休后通常就无法继续使用。覆盖年龄一般只到 65 岁。
健康保险是你与保险公司签署的合同,在你生病住院、接受昂贵手术或罹患重大疾病时,保险公司将提供经济补助。
有些健康保险计划还带有储蓄和投资功能,保障期结束时可能有现金价值;如果保户不幸身故,受益人也会获得一笔赔付金。
它比 HMO 覆盖更多内容,包括住院、重大疾病、住院津贴,有时也包括门诊报销。它的保费通常会随着年龄和健康状况而变化。
项目 | PhilHealth | HMO(健康维护组织) | 健康保险 |
---|---|---|---|
提供者 | 政府 | 私人HMO公司 | 私人保险公司 |
监管机构 | 卫生部(DOH) | 保险委员会 | 保险委员会 |
适用年龄 | 无限制,长者免费覆盖 | 一般只到65岁 | 通常 16 到 75 岁 |
保单期限 | 长者:无限期;其他视缴费情况 | 每年续保,视健康状况而定 | 固定年限 |
保费变化 | 政府设定,变化较少 | 会随年龄增加 | 会随年龄、健康状况变化 |
福利内容 | 按疾病定额补助 | 住院、急诊、门诊、牙科(视方案) | 重大疾病、住院、门诊、现金赔付 |
重大疾病保障 | 依“Z 福利方案”补助部分费用 | 有限度报销 | 若确诊重大疾病可一次性领取赔付金 |
住院补贴 | 视病情和医院床位而定 | 依方案分类(普通房、半私、私房) | 每天住院津贴(视方案而定) |
报销方式 | 住院时直接扣除 | 医院从HMO额度中直接扣除 | 先垫付,再申请保险赔付 |
未使用时 | 转为补助其他人 | 过期不累积 | 可累积现金价值或红利 |
每种方案都有其优点。PhilHealth 是强制性的,可减轻一些医疗负担;HMO 适合处理急诊或临时看病需求;健康保险则适用于长期住院和重大疾病的保障。
若经济条件允许,建议同时拥有这三种保障,以获得更全面的健康保障和财务安心。
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