什麼是 PhilHealth？簡單了解會員類型與福利

PhilHealth，全稱為菲律賓健康保險公司，是政府擁有並管理的機構，負責實施全國健康保險計劃。自 1995 年設立以來，PhilHealth 的目標是讓所有菲律賓人都能享有可負擔且可獲得的醫療服務。這項保險制度是以社會保險為基礎，會員每月繳納保費，當需要醫療服務時，即可獲得財務補助。

PhilHealth 的會員類型如下

1. 正規經濟部門

包括政府員工、私人公司員工、企業主、家傭（根據《家傭法》），以及家庭司機等。

2. 非正規經濟部門

涵蓋海外勞工、自僱者、街頭小販、建築工人等，以及擁有雙重國籍、已歸化菲律賓國籍者或居住在菲律賓的外國人。

3. 終身會員

60 歲以上，且已繳納至少 120 個月保費的退休人員。

4. 贊助會員

保費由政府、地方單位、個人或其他機構代繳的個人，包括貧困人口、孤兒、老人、婦女及社區志工等。

5. 高齡公民

60 歲以上的菲律賓公民，若尚未參加其他 PhilHealth 類別，自動納入保險。

合法受扶養人資格

受扶養人包含合法配偶、未滿 21 歲未婚子女、患有身心障礙的成年子女、60 歲以上或有永久殘疾的父母，及根據法律規定的寄養兒童。

每位會員的受扶養人每年可享最多 45 天住院福利（由所有受扶養人共同分配）。

PhilHealth 的主要福利

住院福利

涵蓋費用包括住院費與醫生專業費，透過「案件定額制」向醫院支付，出院前即扣除。

門診福利

包含當日手術、放射治療、血液透析與輸血等。每個項目有相應的補助額度與可用天數。

Z 福利與永續發展目標（SDG）相關福利

針對罕見病、重大疾病（如癌症、心臟病）等提供高額專項補助，幫助低收入家庭應對高成本治療。

如何申請 PhilHealth 福利？

會員需在住院前的 12 個月內，至少繳納 9 個月保費。申請時需備妥以下文件：

1. PhilHealth ID 與其他有效身份證件
2. 已填妥的 PhilHealth 申請表
3. 會員資料記錄（MDR）
4. 若無 MDR 記錄，需提供保費繳納證明